Was ist Perimenopause? Der vollständige Guide

Alles, was Sie über die hormonelle Übergangsphase wissen müssen, die früher beginnt, als viele denken

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Veröffentlicht:  Sichtbarkeitsdatum  

Geschrieben von Becky Burrows  & geprüft von Paul Holmes.

Die Perimenopause ist eine der bedeutendsten hormonellen Übergangsphasen im Leben einer Frau – und dennoch wird sie häufig missverstanden oder übersehen. Symptome können bereits ab Ende 30 beginnen, sich über ein Jahrzehnt erstrecken und Schlaf, Stimmung, Haut, Kognition und vieles mehr beeinflussen. Dieser Guide erklärt, was Perimenopause wirklich ist, wann sie auftreten kann und wie man diese Phase selbstbewusst begleitet.

In diesem Artikel

  • Perimenopause ist eine eigenständige hormonelle Übergangsphase – nicht nur eine Vorstufe der Menopause – die bereits Ende 30 beginnen und bis zu 10 Jahre dauern kann. (1, 2)
  • Die Symptome sind vielfältig und werden häufig falsch zugeordnet. Sie können sich außerdem mit Schilddrüsenfunktionsstörungen, Eisenmangel und Angststörungen überschneiden. (3, 13)
  • Es gibt keinen einzelnen diagnostischen Test. NICE empfiehlt bei Frauen über 45 eine Diagnose auf Basis von Alter, Symptomen und Menstruationsgeschichte. (7)
  • Östrogenrezeptoren befinden sich im gesamten Körper – deshalb können Symptome Schlaf, Stimmung, Haut, Knochen, Gelenke und mehr betreffen. Alle drei Hormone (Östrogen, Progesteron, Testosteron) sinken und tragen zu Veränderungen bei. (14, 15)
  • HRT ist die wirksamste Behandlung bei moderaten bis starken Symptomen. Lebensstiländerungen und Nahrungsergänzungsmittel können ebenfalls sinnvoll unterstützen. (16)
  • Perimenopause ist natürlich, muss aber nicht ohne Unterstützung durchgestanden werden – 25 % der Frauen erleben Symptome, die stark genug sind, um den Alltag zu beeinträchtigen. (3)

    Was ist Perimenopause und warum ist sie wichtig?

    Perimenopause, vom griechischen „peri“ für „um herum“, ist die hormonelle Übergangsphase vor der Menopause. Sie ist keine bloße Vorstufe, sondern eine eigene biologische Phase, in der die Eierstöcke nach und nach weniger Östrogen, Progesteron und Testosteron produzieren. Dadurch wird eine Kaskade körperlicher und psychischer Veränderungen ausgelöst. (1) Die Menopause selbst ist der Zeitpunkt, an dem 12 aufeinanderfolgende Monate ohne Menstruationsblutung vergangen sind. Die Perimenopause ist der Weg dorthin.

    Wichtige Zahlen: Bis zu 80–90 % der Frauen erleben perimenopausale Symptome. 25 % erleben Symptome, die stark genug sind, um den Alltag zu beeinträchtigen. Frühes Erkennen und rechtzeitiges Handeln können diese Belastung deutlich reduzieren. (3)

    Perimenopause Hormonübergang
    Perimenopause Symptome Illustration

    Ist es Perimenopause – oder etwas anderes?

    Die Symptome der Perimenopause sind breit gefächert und oft unspezifisch. Dadurch werden sie häufig anderen Ursachen zugeschrieben.

    • Müdigkeit wird einem vollen Terminkalender zugeschrieben.
    • Angst wird auf Stress geschoben.
    • Unregelmäßige Perioden werden als „einfach so ein Monat“ abgetan.

    Diese Überschneidung kann die Diagnose deutlich verzögern – und dazu führen, dass Frauen eine schwierige Übergangsphase ohne die richtige Unterstützung bewältigen müssen.

    Mehrere Erkrankungen teilen Symptome mit der Perimenopause und sollten gegebenenfalls berücksichtigt oder ausgeschlossen werden. Forschung bestätigt, dass insbesondere Hypothyreose menopausale Symptome stark nachahmen kann und bei Frauen in der Perimenopause häufig falsch zugeordnet wird. (13) Wenn Sie unsicher sind, ob Ihre Symptome perimenopausal sind, sprechen Sie mit Ihrem Hausarzt oder Ihrer Hausärztin.

    ZustandÜberschneidende SymptomeSo lässt es sich unterscheiden
    Schilddrüsenfunktionsstörung (Hypothyreose)Müdigkeit, Gewichtszunahme, Brain Fog, Stimmungsschwankungen, unregelmäßige Perioden TSH-Bluttest; wenn HRT die Müdigkeit nicht verbessert, sollte die Schilddrüse untersucht werden (13)
    Eisenmangelanämie Ausgeprägte Müdigkeit, schlechte Konzentration, gedrückte Stimmung Großes Blutbild; häufig, wenn Perioden stark oder unregelmäßig sind
    Generalisierte Angststörung (GAD)Angst, erhöhte Stressreaktion, Schlafstörungen Frühere psychische Vorgeschichte; zeitliches Auftreten der Symptome im Verhältnis zum Zyklus
    Polyzystisches Ovarialsyndrom (PCOS)Unregelmäßige Zyklen, hormonelle DysbalanceKann zusammen mit Perimenopause auftreten; Beckenultraschall und Hormonprofil
    Typ-2-DiabetesMüdigkeit, Stimmungsschwankungen, Schlafprobleme Nüchternblutzucker oder HbA1c; das Erkrankungsalter kann sich überschneiden

    GUT ZU WISSEN: Sie müssen nicht warten, bis Ihre Periode ausbleibt, um Hilfe zu suchen. Wenn Ihre Symptome Schlaf, Stimmung oder Alltag beeinträchtigen, ist das Grund genug, mit einer Ärztin oder einem Arzt zu sprechen. Ein Symptomtagebuch – inklusive Zeitpunkt und Stärke der Symptome – kann das Gespräch deutlich hilfreicher machen.

    Perimenopause Symptomübersicht

    Die besten natürlichen Nahrungsergänzungsmittel für die Menopause

    Für einen breiteren Überblick über natürliche Ansätze zur Unterstützung bei Menopause-Symptomen lesen Sie unseren Guide zu den besten natürlichen Nahrungsergänzungsmitteln für die Menopause.

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    Ist Perimenopause ein Zustand, der behandelt werden muss?

    Perimenopause ist ein natürlicher biologischer Prozess, keine Krankheit. „Natürlich“ bedeutet jedoch nicht, dass sie ohne Unterstützung ertragen werden muss. Bis zu 25 % der Frauen erleben Symptome, die stark genug sind, um den Alltag zu beeinträchtigen. (3) Die Entscheidung, ob Unterstützung oder Behandlung sinnvoll ist, ist persönlich und sollte immer gemeinsam mit medizinischem Fachpersonal getroffen werden.

    Wichtige Überlegungen bei der Entscheidung, ob Unterstützung sinnvoll ist:

    • Symptomstärke: Leichte, gut handhabbare Symptome benötigen möglicherweise keine medizinische Intervention. Symptome, die regelmäßig Schlaf, kognitive Funktion, Stimmung oder Alltag beeinträchtigen, rechtfertigen ein Gespräch mit dem Hausarzt oder der Hausärztin.
    • Langfristige Gesundheitsfolgen: Sinkendes Östrogen reduziert die Knochendichte und erhöht das kardiovaskuläre Risiko – selbst wenn sich Alltagssymptome mild anfühlen. (9) Proaktives Management kann unabhängig von der Symptomlast relevant sein.
    • Dauer: Perimenopause kann bis zu 10 Jahre dauern. (2) Sie über längere Zeit ohne Unterstützung zu bewältigen, kann körperliches und mentales Wohlbefinden kumulativ belasten.
    AnsatzBeispieleAm besten geeignet für
    LebensstilBewegung, Ernährung, Schlafhygiene, Stressmanagement Alle Frauen; grundlegende Unterstützung
    NahrungsergänzungsmittelMagnesium, Ashwagandha, Omega-3, Kollagen Leichte bis moderate Symptome; allgemeines Wohlbefinden
    Nicht-hormonelle Therapien CBT, SSRIs, Gabapentin Frauen, die HRT nicht verwenden können oder nicht verwenden möchten
    Hormonersatztherapie (HRT) Pflaster, Gele, Tabletten, Sprays Moderate bis starke Symptome; Knochen- und Herz-Kreislauf-Schutz

    Management und unterstützende Ansätze reichen von Lebensstilmaßnahmen und evidenzinformierten Nahrungsergänzungsmitteln bis hin zu verschriebenen medizinischen Optionen wie Hormonersatztherapie (HRT). Der richtige Ansatz hängt von individueller Gesundheitsgeschichte, Risikoprofil und persönlichen Präferenzen ab. Wichtig ist, dass Frauen wissen, dass sie Optionen haben.

    Nahrungsergänzungsmittel, die die Perimenopause unterstützen können

    Den Körper durch die Perimenopause zu unterstützen, ist keine Ein-Supplement-Lösung. Es geht darum, die Vielzahl gleichzeitiger Veränderungen zu berücksichtigen. Die folgenden Produkte von Naturecan sind mit Inhaltsstoffen formuliert, die im Zusammenhang mit hormoneller Gesundheit, Schlaf, Energie und Haut untersucht wurden. Wie immer gilt: Sprechen Sie mit medizinischem Fachpersonal, wenn Sie unsicher sind oder Beschwerden haben.

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    Menopause Support Capsules

    Wichtige Inhaltsstoffe: Ashwagandha, Salbei, Rotklee, Vitamine B6 & D. Kann unterstützen: Energie, Stimmung, hormonelle Balance

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    Magnesiumbisglycinat

    Wichtige Inhaltsstoffe: Magnesium (hoch bioverfügbare Bisglycinat-Form). Kann unterstützen: Verringerung von Müdigkeit und Ermüdung, normale Muskelfunktion, Nervensystem

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    Kollagenpeptid-Pulver

    Wichtige Inhaltsstoffe: hydrolysierte Kollagenpeptide, Vitamin C. Kann unterstützen: Kollagenbildung. Vitamin C trägt zu einer normalen Kollagenbildung für die normale Funktion von Haut und Knorpel bei.

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    Ashwagandha

    Wichtige Inhaltsstoffe: KSM-66 Ashwagandha-Wurzelextrakt. Kann unterstützen: Stressreaktion, Energie, kognitive Funktion

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    Veganes Omega-3

    Wichtige Inhaltsstoffe: EPA und DHA aus Algen. Kann unterstützen: Herzgesundheit, normale Gehirnfunktion und Erhaltung normaler Sehkraft

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    Das Menopause-Support-Bundle von Naturecan kombiniert sich ergänzende Produkte für einen umfassenderen Ansatz. Entdecken Sie unser gesamtes Sortiment an Beauty-Nahrungsergänzungsmitteln und erfahren Sie mehr über Nährstoffe, die gesundes Altern unterstützen können, in unserem Guide zu den 10 besten Longevity- und Anti-Aging-Nahrungsergänzungsmitteln.

    Wann beginnt die Perimenopause?

    Die meisten Frauen erwarten, dass die Perimenopause erst Ende 40 beginnt. Tatsächlich kann sie bereits Ende 30 oder Anfang 40 starten – manchmal sogar früher. Der durchschnittliche Beginn liegt etwa bei 45 bis 47 Jahren, doch hormonelle Schwankungen können schon ab etwa 35 messbar sein. (3) Eine frühe Perimenopause (vor dem 45. Lebensjahr) betrifft rund 5 % der Frauen, während eine vorzeitige Ovarialinsuffizienz vor dem 40. Lebensjahr separat medizinisch abgeklärt werden sollte.

    Perimenopause: eine grobe Zeitleiste

    Perimenopause Zeitachse

    1

    Frühe Perimenopause

    Ende 30 bis Mitte 40: Zyklen werden unregelmäßiger; Östrogen beginnt zu schwanken

    frühe Perimenopause Illustration

    2

    Späte Perimenopause

    Mitte 40 bis Anfang 50: Abstände von 60+ Tagen zwischen Perioden; Symptome werden ausgeprägter

    späte Perimenopause Illustration

    3

    Menopause

    Durchschnittsalter 51 Jahre (UK): 12 aufeinanderfolgende Monate ohne Periode

    Wie lange dauert die Perimenopause?

    Die Dauer variiert stark von Frau zu Frau. Die meisten erleben die Perimenopause 4 bis 8 Jahre, bei manchen dauert sie nur wenige Monate, bei anderen bis zu ein Jahrzehnt. (2, 9) Forschung der British Menopause Society weist darauf hin, dass die Länge der Perimenopause mit mehreren Faktoren zusammenhängen kann, darunter Alter beim Beginn, Lebensstil und individuelle Gesundheit.

    Endet die Perimenopause plötzlich? Nein. Der Übergang in die Menopause verläuft schrittweise. Die Perimenopause gilt als abgeschlossen, wenn 12 aufeinanderfolgende Monate keine Periode aufgetreten ist – dann ist die Menopause erreicht.

    Was ist der Unterschied zwischen Perimenopause & Menopause?

    Diese Begriffe werden häufig austauschbar verwendet, beschreiben aber drei unterschiedliche Phasen mit verschiedenen Bedeutungen für Diagnose, Behandlung und Verhütung. (1, 2)

    AbschnittBeschreibungDauerWichtige Merkmale
    PerimenopauseÜbergangsphase vor der Menopause4–10 Jahre (1, 2)Unregelmäßige Perioden; Hormonschwankungen; Schwangerschaft weiterhin möglich
    MenopauseZeitpunkt nach 12 aufeinanderfolgenden Monaten ohne Periode Ein einzelner Zeitpunkt Rückblickend bestätigt; Durchschnittsalter 51 Jahre im UK (3)
    PostmenopauseAlle Jahre nach der Menopause Rest des LebensÖstrogen bleibt niedrig; Knochen- und Herz-Kreislauf-Risiken bestehen weiter (9)

    Perimenopause

    Kann bereits Mitte 30 beginnen und bis zu 10 Jahre dauern. Die Hormonspiegel schwanken, statt einfach nur zu sinken – deshalb fühlen sich Symptome oft unvorhersehbar an. Der Eisprung findet weiterhin statt, sodass eine Schwangerschaft während dieser Phase möglich bleibt.

    Menopause

    Keine Phase, sondern ein rückblickend bestimmter Zeitpunkt: 12 aufeinanderfolgende Monate ohne Menstruationsblutung. Das Durchschnittsalter in Großbritannien liegt bei 51 Jahren. Die meisten Symptome, die häufig mit der Menopause verbunden werden, treten tatsächlich während der Perimenopause auf.

    Postmenopause

    Folgt auf die Menopause für den Rest des Lebens einer Frau. Östrogen bleibt niedrig, und Risiken für Knochendichte und Herz-Kreislauf-Gesundheit bestehen weiter – deshalb bleibt langfristiges Gesundheitsmanagement auch nach der Übergangsphase relevant. (9)

    Perimenopause-Symptome: Anzeichen, auf die Sie achten sollten

    Symptome während der Perimenopause werden durch das unregelmäßige Verhalten von Östrogen ausgelöst – nicht durch einen einfachen Rückgang, sondern durch ein Muster aus Anstieg und Abfall, an das sich der Körper anpassen muss. Deshalb können Symptome inkonsistent und unvorhersehbar wirken.

    Körperliche SymptomePsychische Symptome
    Hitzewallungen und NachtschweißStimmungsschwankungen und Reizbarkeit
    Unregelmäßige Perioden Angst und gedrückte Stimmung
    Schlafstörungen und Insomnie Brain Fog und schlechte Konzentration
    Gelenkschmerzen und Muskelverspannungen Gedächtnislücken
    Trockene, empfindliche und dünner werdende Haut Verringerte Motivation und Müdigkeit
    Dünner werdendes HaarEmotionale Empfindlichkeit
    Vaginale Trockenheit Niedrige Libido
    Herzklopfen Erhöhte Stressreaktion
    Kopfschmerzen Geringes Selbstwertgefühl oder wenig Selbstvertrauen
    Übelkeit (bei manchen Frauen) Sich „nicht wie man selbst“ fühlen
    Perimenopause Symptome

    Müdigkeit ist eines der am häufigsten berichteten und zugleich unterschätzten Symptome. Schlafstörungen durch Nachtschweiß verstärken hormonelle Auswirkungen auf Energie, Stimmung und kognitive Funktion und können einen Kreislauf erzeugen, der ohne Verständnis der Ursache schwer zu durchbrechen ist. (5)

    Perimenopause und Ihre Haut: Östrogen spielt eine zentrale Rolle bei der Kollagensynthese. Wenn die Spiegel zu schwanken beginnen und sinken, kann die Haut schneller an Elastizität und Feuchtigkeit verlieren als zuvor. Möglicherweise bemerken Sie stärkere Empfindlichkeit, Trockenheit und Veränderungen der Textur – besonders im Gesicht, am Hals und an den Händen. Das ist eine normale hormonelle Reaktion und nicht einfach nur ein Zeichen äußerer Hautalterung.

    Warum gibt es so viele Perimenopause-Symptome?

    Östrogen ist nicht nur ein Fortpflanzungshormon – es ist ein systemischer Regulator mit Rezeptoren im Gehirn, Herz-Kreislauf-System, in Knochen, Haut, Darm, Harntrakt und Gelenken. (14) Wenn die Spiegel schwanken, kann praktisch jedes System betroffen sein, das darauf angewiesen ist.

    Gehirn und Nervensystem

    Beeinflusst Serotonin- und GABA-Signalwege; trägt zu Stimmungsschwankungen, Angst, Brain Fog und schlechtem Schlaf bei (12)

    Herz-Kreislauf-System

    Östrogenrezeptoren in Blutgefäßen unterstützen die Gefäßfunktion; sinkende Spiegel erhöhen das kardiovaskuläre Risiko (9)

    Knochen

    Östrogen reguliert den Knochenumbau; reduzierte Spiegel beschleunigen mit der Zeit den Verlust an Knochendichte (10)

    Haut

    Östrogen treibt die Kollagensynthese an; Schwankungen und Rückgang verursachen Trockenheit, dünnere Haut und verringerte Elastizität (10)

    Darm und Harntrakt

    Östrogenrezeptoren befinden sich im Darm und in der Blase; Veränderungen können zu Blähungen, veränderter Darmbewegung und Harnwegssymptomen beitragen

    Muskuloskelettal

    Unterstützt den Erhalt von Muskelmasse; sinkende Spiegel verringern Muskelkraft und erhöhen Gelenkbeschwerden

    Symptome sind auch deshalb unvorhersehbar, weil Östrogen nicht geradlinig sinkt. Während der Perimenopause kann es zeitweise über prämenopausale Werte ansteigen und danach stark abfallen – deshalb kann sich eine Frau in einer Woche völlig normal fühlen und in der nächsten von Nachtschweiß, Stimmungsschwankungen und Erschöpfung getroffen werden. Progesteron sinkt typischerweise vor Östrogen. Seine beruhigende Wirkung nimmt ab, was Schlaf und Stimmung zusätzlich beeinflussen kann.

    Symptome bei niedrigem Östrogen: Wie fühlt sich das an?

    Niedriges Östrogen fühlt sich nicht immer dramatisch an. Bei vielen Frauen zeigt es sich leise: etwas mehr Müdigkeit als erwartet, ein trockeneres Hautbild, Zyklen, die ein oder zwei Tage anders sind als sonst. Mit der Zeit sammeln sich diese Signale.

    Anerkannte Anzeichen sinkender Östrogenspiegel sind (10):

    • Erhöhte Temperaturempfindlichkeit (Hitzewallungen, Kälteschübe)
    • Gestörter Schlaf oder Aufwachen ohne klare Ursache
    • Stimmungsveränderungen, einschließlich stärkerer Angst oder Weinerlichkeit
    • Mit der Zeit verringerte Knochendichte (auch wenn dies nicht sofort spürbar ist)
    • Trockenheit – einschließlich Haut, Augen und Vaginalgewebe
    • Verringerte Hautelastizität und Kollagendichte
    • Schwierigkeiten, Muskelmasse zu erhalten

    Können Symptome bei niedrigem Östrogen kommen und gehen? Ja. Östrogen sinkt während der Perimenopause nicht geradlinig – es schwankt, manchmal deutlich. Deshalb können Symptome unvorhersehbar wirken: in einem Monat stark, im nächsten kaum vorhanden. Muster über längere Zeit zu verfolgen ist hilfreicher, als nur einen einzelnen Tag zu bewerten.

    Symptome bei niedrigem Östrogen

    Anzeichen dafür, dass die Perimenopause zu Ende gehen könnte

    Die Perimenopause endet, wenn die Menopause bestätigt ist – also nach 12 aufeinanderfolgenden Monaten ohne Menstruationsblutung. Davor können Sie bemerken, dass die Perioden seltener werden und weiter auseinanderliegen und dass sich einige Symptome wie Hitzewallungen verändern oder seltener auftreten. Diese Anzeichen sind jedoch nicht endgültig und können schwanken. Deshalb wird die Menopause erst rückblickend bestätigt.

    Gesichtsalter-Rechner

    Hilft Hormonersatztherapie (HRT) bei Perimenopause?

    HRT ist die klinisch wirksamste Behandlung für perimenopausale und menopausale Symptome. Sie ergänzt Östrogen – und bei Frauen mit Gebärmutter auch Progesteron – um den Auswirkungen sinkender und schwankender Hormonspiegel entgegenzuwirken.

    Was die Evidenz zeigt: Eine systematische Cochrane-Übersicht über 21 randomisierte kontrollierte Studien ergab, dass orale HRT die Häufigkeit von Hitzewallungen im Vergleich zu Placebo um 77 % reduzierte. Das entspricht im Mittel 17,46 weniger Hitzewallungen pro Woche. (16) Kombinierte HRT zeigte außerdem signifikante Verbesserungen bei Schlafqualität, sexueller Funktion und Gelenkschmerzen.

    Bei Frauen mit moderaten bis starken Symptomen kann HRT Hitzewallungen und Nachtschweiß deutlich reduzieren, Schlaf und Stimmung verbessern und zum Schutz der Knochendichte beitragen. Wenn sie früh in der Perimenopause begonnen wird, kann sie außerdem kognitive Funktion, Hautqualität und Herz-Kreislauf-Gesundheit unterstützen. (9)

    Hormonersatztherapie HRT Perimenopause
    DarreichungsformWie es angewendet wirdHinweise
    Transdermal (Pflaster, Gel, Spray)Täglich oder zweimal wöchentlich auf die Haut auftragen Geringeres Blutgerinnselrisiko als orale Formen; im UK am häufigsten empfohlen
    Orale Tablette Täglich einnehmen Praktisch; etwas höheres VTE-Risiko als transdermale Anwendung
    Vaginales Östrogen Creme, Pessar oder Ring Lokale Behandlung nur für vaginale und Harnwegssymptome; geringe systemische Aufnahme
    GestagenTablette oder intrauterines System (Mirena) Erforderlich bei Frauen mit Gebärmutter, um die Gebärmutterschleimhaut zu schützen

    Sicherheitsbedenken zu HRT gehen größtenteils auf eine Studie aus dem Jahr 2002 (Women's Health Initiative) zurück, deren Ergebnisse inzwischen deutlich neu eingeordnet wurden. Die aktualisierte NICE-Leitlinie (NG23, aktualisiert im November 2024) bestätigt, dass bei den meisten gesunden Frauen unter 60 Jahren, die sich innerhalb von 10 Jahren nach Beginn der Menopause befinden, die Vorteile von HRT die Risiken überwiegen. (7) Eine individuelle medizinische Bewertung bleibt wichtig.

    HRT Beratung Perimenopause

    Sich selbst während der Perimenopause unterstützen

    Nahrungsergänzungsmittel wirken am besten zusammen mit Lebensstilfaktoren, die die hormonelle Gesundheit unterstützen. Forschung hebt während der Perimenopause regelmäßig folgende Maßnahmen als hilfreich hervor:

    • Regelmäßiges kraft- oder gewichttragendes Training zur Unterstützung von Knochendichte und Muskelmasse
    • Eine Ernährung reich an Phytoöstrogenen (Leinsamen, Soja, Hülsenfrüchte) und magerem Protein
    • Alkohol und Koffein reduzieren, da sie Hitzewallungen verstärken und Schlaf stören können
    • Schlafhygiene priorisieren – feste Schlafzeiten und eine kühlere Schlafumgebung
    • Stressmanagement – Cortisol kann hormonelle Dysbalance verstärken
    • Mit dem Hausarzt oder einer menopausekundigen Fachperson in Kontakt bleiben

    HRT bleibt eine der wirksamsten Behandlungen bei moderaten bis starken Perimenopause-Symptomen. Wenn Ihre Symptome Ihre Lebensqualität deutlich beeinträchtigen, sprechen Sie bitte mit medizinischem Fachpersonal über alle verfügbaren Optionen.

    FAQs

    Kann man während der Perimenopause schwanger werden?

    Ja. Bis die Menopause bestätigt ist (12 aufeinanderfolgende Monate ohne Periode), findet weiterhin ein Eisprung statt – auch wenn er unregelmäßig ist. Eine Schwangerschaft während der Perimenopause ist möglich, und Verhütung sollte fortgeführt werden, wenn keine Schwangerschaft gewünscht ist. (6) Wenn Sie Fragen zur Verhütung in dieser Phase haben, sprechen Sie mit Ihrem Hausarzt oder Ihrer Hausärztin.

    Macht Perimenopause müde?

    Das kann sie – aus mehreren miteinander verbundenen Gründen. Nachtschweiß stört die Schlafarchitektur. Hormonelle Schwankungen beeinflussen die Energieregulation direkt. Niedrige Stimmung und Angst sind ebenfalls ermüdend. Die Kombination kann erheblich sein. Wenn Sie anhaltende Müdigkeit erleben, lohnt es sich, dies medizinisch abklären zu lassen, um andere beitragende Faktoren auszuschließen.

    Gibt es einen Test für Perimenopause?

    Es gibt keinen einzelnen endgültigen Test für Perimenopause. Bluttests können FSH (follikelstimulierendes Hormon) und Östradiol messen, doch diese Werte schwanken während der Perimenopause stark, sodass ein einzelner Test nicht aussagekräftig sein kann. (7) NHS- und NICE-Leitlinien empfehlen, dass die Diagnose vor allem anhand von Alter, Symptomen und Menstruationsgeschichte gestellt wird.

    Kann Perimenopause Übelkeit verursachen?

    Ja, Übelkeit ist ein anerkanntes, wenn auch weniger häufig besprochenes Symptom der Perimenopause. Sie kann mit Östrogenschwankungen, Veränderungen der Darmbewegung oder als Folge von Schlafstörungen und erhöhter Angst zusammenhängen. Wenn Übelkeit stark oder anhaltend ist, suchen Sie medizinischen Rat.

    Verursacht Perimenopause Gewichtszunahme?

    Gewichtszunahme während der Perimenopause ist häufig und größtenteils hormonell bedingt. Wenn Östrogen sinkt, lagert der Körper Fett eher im Bauchbereich ein, die fettfreie Muskelmasse nimmt ab und der Ruheumsatz verlangsamt sich. Gestörter Schlaf beeinflusst zusätzlich die Appetitregulation. Studien deuten darauf hin, dass Frauen in dieser Übergangsphase im Durchschnitt etwa 1,5 kg pro Jahr zunehmen. (11) Wenn Gewichtszunahme schnell oder belastend ist, sprechen Sie mit medizinischem Fachpersonal.

    Kann Perimenopause Angst auslösen?

    Ja, und sie kann auch bei Frauen auftreten, die zuvor keine Angstprobleme hatten. Östrogen beeinflusst Serotonin, den Neurotransmitter, der Stimmung reguliert. Wenn Östrogen schwankt, kann Serotonin instabiler werden und Angst, gedrückte Stimmung sowie verstärkte Stressreaktionen auslösen. (12) Schlafstörungen können dies zusätzlich verstärken. Wenn Angst den Alltag deutlich beeinträchtigt, sprechen Sie mit medizinischem Fachpersonal.

    Was ist der Unterschied zwischen Perimenopause und Menopause?

    Perimenopause ist die Übergangsphase, in der Hormonspiegel schwanken und allmählich sinken – sie kann bis zu 10 Jahre dauern. (1, 2) Menopause ist ein einzelner Zeitpunkt: 12 aufeinanderfolgende Monate ohne Periode. In Großbritannien liegt das Durchschnittsalter bei 51 Jahren. Die meisten Symptome, die Menschen mit Menopause verbinden, treten tatsächlich während der Perimenopause auf.

    Paul Holmes

    Geprüft von  Paul Holmes

    Direktor für Wissenschaft und Innovation bei Naturecan

    Durch Tests für große Pharma- und Tabakunternehmen hat Paul umfassendes wissenschaftliches und regulatorisches Wissen aufgebaut und an regulatorischen Einreichungen bei Behörden wie FDA und MHRA gearbeitet. Er besitzt einen BSc in Medizinischer und Biologischer Chemie und ist Mitglied der UKAS CBD Food Product Approval Expert Group.

    Paul Holmes
    Referenzen

    1. Harlow SD, et al. Executive summary of the Stages of Reproductive Aging Workshop +10: addressing the unfinished agenda of staging reproductive aging. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22344006/

    2. Lancashire and South Cumbria NHS Foundation Trust. Perimenopause. Available at: https://lscft.nhs.uk/perimenopause

    3. British Menopause Society. Perimenopause and menopause: diagnosis and management. https://thebms.org.uk/

    4. Webber L, et al. ESHRE Guideline: management of women with premature ovarian insufficiency. Human Reproduction. 2016;31(5):926-937. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26908834/

    5. Baker FC, et al. Sleep and sleep disorders associated with the menopausal transition. Sleep Medicine Clinics. 2018;13(3):443-456. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30098748/

    6. NHS. Pregnancy and contraception during perimenopause. Available at: https://www.nhs.uk/conditions/menopause/things-you-can-do/

    7. NICE Guideline NG23. Menopause: diagnosis and management. 2015 (updated 2019). Available at: https://www.nice.org.uk/guidance/ng23

    8. Newson L & Lewis R. Delayed diagnosis and treatment of menopause is wasting NHS appointments and resources. Balance Menopause & Hormones. 2021. Available at: https://www.balance-menopause.com/news/delayed-diagnosis-and-treatment-of-menopause-is-wasting-nhs-appointments-and-resources/

    9. El Khoudary SR, et al. Menopause Transition and Cardiovascular Disease Risk: Implications for Timing of Early Prevention. Circulation. 2020;142(25):2358–2376. [Duration data: median perimenopause duration 4–8 years.] https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33251828/

    10. Brincat MP, et al. Skin collagen changes in postmenopausal women receiving different regimens of estrogen therapy. Obstetrics & Gynaecology. 1987;70:123–127. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/3601260/

    11. Greendale GA, et al. Changes in body composition and weight during the menopause transition. JCI Insight. 2019;4(5):e124865. https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC6483504/

    12. Zhang B, et al. Reduced serotonin impairs long-term depression in basolateral amygdala complex and causes anxiety-like behaviors in a mouse model of perimenopause. Neuropharmacology. 2019;158:107741. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31377402/

    13. Dittrich R, et al. Thyroid disease in the perimenopause and postmenopause period. Climacteric. 2018;21(6):547-553. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30296186/

    14. Cui J, et al. Role of estrogen receptors in health and disease. Frontiers in Endocrinology. 2022;13:839005. https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC9433670/

    15. Lancel M, et al. Progesterone induces changes in sleep comparable to those of agonistic GABA-A receptor modulators. American Journal of Physiology. 1996;271(4):E763-772. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/8897866/

    16. MacLennan AH, et al. Oral oestrogen and combined oestrogen/progestogen therapy versus placebo for hot flushes. Cochrane Database of Systematic Reviews. 2004;(4):CD002978. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/11279791/